- Efficienza:effetto terapeutico dopo 1-3 mesi
- Date:da 1, 5 mesi a un anno
Regole generali
Non importa quale tecnicacolecistectomiautilizzato - laparoscopia o colecistectomia tradizionale aperta, la dieta nel periodo postoperatorio è la componente più importante del periodo di trattamento e recupero e i primi giorni dopo l'intervento sono particolarmente importanti.
Dopo l'operazione è severamente vietato bere qualsiasi liquido per 4-6 ore. È consentito solo bagnare le labbra del paziente con acqua e poco dopo (dopo 5-6 ore) è consentito sciacquare la bocca con infusi di erbe.
Dopo 12 ore e fino al mattino del giorno successivo all'intervento è consentito bere acqua naturale ogni 10-20 minuti in piccole porzioni (1-2 sorsi) con un volume totale non superiore a 500 ml.
Il secondo giorno vengono introdotti nella dieta kefir magro, tè non zuccherato e gelatina (volume fino a 1, 5 l/giorno). Servire – non più di ½ bicchiere. Frequenza d'amministrazione – 1 volta/3 ore.
Il terzo/quarto giorno al paziente è consentito mangiare: purè di patate semiliquido, zuppe frullate in brodo vegetale, frittata di albume, pesce bollito grattugiato, gelatina di frutta e 1 cucchiaino di panna acida magra. Pasti fino a 8 volte al giorno, in porzioni da 150-200 g Dai liquidi si possono bere succhi (mela, zucca) e tè con zucchero.
Il quinto giorno vengono introdotti nella dieta biscotti e pane integrale secco (non più di 100 g).
Nei giorni 6-7 vengono introdotti porridge frullato (grano saraceno, farina d'avena), pesce e carne tritati bolliti, ricotta frullata a basso contenuto di grassi, purea di verdure e prodotti a base di latte fermentato.
L'ottavo giorno dopo la laparoscopia della colecisti, a seconda della gravità e della prevalenza dei sintomi della malattia principale, concomitante o complicante,Diete n. 5A, 5, 5P(1 o 4 gruppi). In alternativa, viene assegnatoDieta n. 5SH(descritto nella sezione "varietà").
Dieta di base dopo la rimozione della cistifellea -Tabella n. 5e le sue varianti. In caso di processo infiammatorio grave, può essere prescritta per 3-4 giorni un'opzione antinfiammatoria della tabella 5 -Dieta 5B. La sua particolarità è la limitazione della quantità di cibo assunto. Il contenuto calorico della dieta è di 1600-1700 kcal (55-65 g di proteine, 40-50 g di grassi, 250 g di carboidrati).
Tutti i piatti vengono serviti esclusivamente frullati senza brodo o aggiunta di burro: vari tipi di zuppe di cereali viscide, puree semiliquide con l'inclusione di una piccola quantità di latte magro, gelatina, composte di purea, succhi di verdura. Successivamente, includere nella dieta in piccole quantità carne al vapore accuratamente frullata, pesce bollito, ricotta a basso contenuto di grassi, cracker o pane integrale essiccato.
Pasti dopo l'asportazione della cistifellea almeno 5 volte, in porzioni frazionate, circa 200 g, senza sale, con abbondanti liquidi (circa 2, 5 l/giorno). Successivamente, nei giorni 8-10 viene prescritto il pazienteDieta 5ApoiDieta n. 5.
La dieta n. 5 si riferisce a un'alimentazione fisiologicamente completa e ha lo scopo di normalizzare il processo di secrezione biliare e ridurre il livello dicolesterolonel sangue. Si raccomandano pasti piccoli e frequenti (5-6 volte al giorno), che favoriscono il deflusso della bile. Per migliorare la secrezione della bile, le verdure vengono introdotte sotto forma di vinaigrette e insalate, condite con oli vegetali non raffinati.
Quasi tutti i carboidrati facilmente digeribili sono fortemente limitati nella dieta, poiché il loro apporto contribuisce allo sviluppo del ristagno biliare (dolci, marmellata, zucchero, miele) e verdure che contengono acido ossalico e oli essenziali in grandi quantità (acetosella, spinaci, agrumi ).
Per stimolare la secrezione biliare, la dieta comprende verdure, bacche e frutti e uova di gallina (non più di una). Il contenuto calorico della dieta è di 2800-3000 kcal (100 g di proteine, 90 g di grassi, 450 g di carboidrati). Consumo di sale a livello di 8-10 g, liquido - 1, 5 litri.
Con la colelitiasi si verificano spesso malattie concomitanti degli organi interni adiacenti - duodeno, pancreas, vie biliari:duodenite, colangite, pancreatite, discinesia.E spesso in questo contesto dopocolecistectomiasi sviluppasindrome postcolecistectomia (disfunzione dello sfintere di Oddi), che è accompagnato dal rilascio costante di bile a bassa concentrazione nel lume del duodeno con l'ulteriore aggiunta di microflora patogena e lo sviluppo dell'infiammazione della sua mucosa, che porta a dolore, disturbi digestivi e disturbi intestinali. Queste conseguenze della rimozione della vescica vengono corrette anche dalla nutrizione.
In questo caso è necessario ridurre il processo di secrezione biliare, che si ottiene riducendo la quantità di grassi a 60 g eliminando completamente dalla dieta eventuali grassi solidi animali e oli vegetali. Sono completamente esclusi dalla dieta frutta e verdura cruda, carne/pesce grassi, cibi affumicati e piccanti, cipolle, ravanelli, aglio, ravanelli e brodi forti a base di carne/pesce/funghi. Anche il consumo di estratti, carboidrati facilmente digeribili, fibre grossolane, sale da cucina e liquidi è ridotto a 1, 5 litri al giorno.
Per l'infiammazione del pancreas dopo la colecistomia, è prescrittoTabella 5P. Allo stesso tempo, il contenuto proteico nella dieta viene aumentato a 120 grammi e gli alimenti grassi e carboidrati sono limitati. Il contenuto calorico totale della dieta è ridotto a 2500 Kcal. Evitare cibi caldi, dolci, piccanti, acidi e altamente grassi che stimolano il pancreas e cibi contenenti molte fibre, basi puriniche ed estrattivi.
Varietà
Dopo colecistectomia condiscinesia ipermotoriavie biliari o con accompagnamentopancreatite, duodeniteviene prescritta una dieta delicata (n. 5Sh). Viene utilizzato per 14-21 giorni fino alla scomparsa del dolore esintomi dispeptici. Il paziente viene quindi trasferito inDieta n. 5.
Caratteristiche generali - ridotto l'apporto calorico a 2000-2200 Kcal limitando il consumo di grassi (olio vegetale ma anche alimenti ricchi dicolesterolo). Anche il consumo di carboidrati facilmente assorbibili viene ridotto nella dieta.
I prodotti contenenti purine, estratti azotati e fibre grossolane sono completamente esclusi dalla dieta. Le proteine facilmente digeribili non sono limitate. La quantità di sale non supera i sei grammi. Il cibo viene preparato cuocendo a vapore o bollendo.
Regime di consumo: fino a 2 litri di liquidi al giorno. Cinque pasti al giorno, porzioni non superiori a 200 g con un giorno di digiuno a settimana. Composizione chimica: 90 g proteine, 60 g grassi (grassi vegetali esclusi), 300 g carboidrati.
Se si verifica ristagno biliare dopo colecistectomia laparoscopica a causa didiscinesia ipomotoriaal paziente viene prescritto per migliorare la funzione motoria intestinale e stimolare la secrezione biliaredieta lipotropica-grassa (n. 5 L/F). Il contenuto calorico totale della dieta è di circa 2600 kcal.
Le caratteristiche dietetiche di questa dieta comprendono un alto contenuto di grassi (il 50% dovrebbero essere oli vegetali), un contenuto ridotto di carboidrati semplici (fino a 300 g) e un leggero aumento di proteine (fino a 100 g). La dieta comprende prodotti proteici lipotropici (carne magra, albume, pesce, ricotta), crusca di frumento, oli vegetali raffinati e verdure.
Sono completamente esclusi l'impasto al burro, il latte intero, i grassi animali refrattari e le spezie. È fortemente limitato il consumo di sostanze estrattive (brodi di carne/pesce) e di alimenti contenenti colesterolo. Il cibo viene cotto o bollito, gli oli vengono aggiunti esclusivamente ai piatti preparati, non è necessario tritare.
Indicazioni
- dieta n. 5B- con grave infiammazione dopocolecistectomia;
- dieta n. 5A- all'8-10° giorno di trattamento;
- dieta numero 5- nella fase di recupero, dopodieta 5A;
- dieta n. 5SH- dopo colecistectomia condiscinesia ipermotoriavie biliari o con accompagnamentopancreatite, duodenite;
- dieta n. 5 l/f— dopo colecistectomia sullo sfondodiscinesia ipomotoriaper migliorare la funzione motoria intestinale e stimolare la secrezione biliare;
- dieta n. 5P- dopo colecistectomia conpancreatite acuta.
Prodotti autorizzati
I prodotti e i piatti consentiti dopo l'intervento includono: zuppe di cereali/verdure, pane integrale raffermo, cracker di pane integrale, biscotti secchi, cotolette, pesce, carne magra (coniglio, manzo, agnello giovane magro), pollo al vapore, bollito a pezzi, pollo fermentato latte cotto, kefir, latte intero magro, yogurt, ricotta magra e piatti a base di essa (gnocchi pigri, casseruole), formaggio delicato magro, uova di gallina o frittata bianca al vapore (una al giorno), pasta bollita e cereali (farina d'avena e grano saraceno), caviale di zucca, insalate di verdure con olio vegetale, verdure, vinaigrette, prosciutto magro, salsiccia del dottore, succhi di frutta e bacche, frutta secca, frutta e bacche non acide, marshmallow, marmellata, nero/ tè verde, infuso di rosa canina, acqua minerale naturale.
Ai cibi preparati vengono aggiunti grassi di origine animale e vegetale.
Tabella dei prodotti ammessi
Verdure e verdure
Frutta
Noci e frutta secca
Cereali e porridge
Farina e pasta
Prodotti da forno
Latticini
Formaggi e ricotta
Prodotti a base di carne
Salsicce
Uccello
Uova
Pesce e frutti di mare
Oli e grassi
Bevande analcoliche
Prodotti completamente o parzialmente limitati
In caso di asportazione della cistifellea, la dieta prevede l'esclusione dalla dieta di zuppe con brodo di carne/funghi/pesce, grassi animali solidi (strutto, grassi di cottura), oca, anatra, maiale grasso, carni affumicate, la maggior parte delle salsicce, pane fresco, cibo in scatola, pasta (burro, pasta sfoglia), uova di gallina fritte o sode, pesce salato e grasso, torte fritte, pesce in scatola, latte intero 6% di grassi, panna, ricotta intera, panna acida, formaggio salato , vari condimenti e salse.
Gli alimenti vegetali difficili da digerire sono limitati: tutti i tipi di legumi, ravanelli, funghi, acetosa, ravanelli, aglio, cipolle verdi, spinaci, verdure in scatola e in salamoia. Sono esclusi snack piccanti e grassi, gelati, dolciumi, cioccolato, cacao, bevande contenenti alcol, frutti di bosco, caffè nero.
Tabella dei prodotti vietati
Verdure e verdure
Frutti di bosco
Funghi
Spuntini
Farina e pasta
Prodotti da forno
Confetteria
Gelato
Cioccolato
Materie prime e condimenti
Latticini
Formaggi e ricotta
Prodotti a base di carne
Salsicce
Uccello
Pesce e frutti di mare
Bevande alcoliche
Bevande analcoliche
Menu dietetico dopo la rimozione della cistifellea (Dieta)
Di seguito sono riportate alcune opzioni del menuTabella n. 5. Può essere modificato osservando i metodi di lavorazione e la tecnologia di preparazione degli alimenti all'interno dell'elenco dei prodotti ammessi al consumo. I pasti vengono consumati 6 volte al giorno, la dieta dovrebbe alternare piatti proteici (manzo, tacchino, pollo, pesce, ricotta) e piatti a base di carboidrati preparati a base di vari cereali.
opzione 1
- farina d'avena con latte;
- casseruola di ricotta;
- tè dolce al limone
- ricotta a basso contenuto di grassi;
- cracker;
- decotto di rosa canina
- zuppa di orzo perlato con verdure;
- cotolette di carne;
- carote in umido;
- composta di frutta secca
spuma di frutta
- 2 frittate di uova;
- porridge di riso;
- tè con miele
Ryazhenka
opzione 2
- porridge di grano saraceno con burro;
- cheesecake alle carote con miele;
- succo
mele cotte con lo zucchero
- zuppa di verdure;
- pollo in casseruola con verdure;
- succo di prugna
Gnocchi pigri di ricotta
- nasello bollito con verdure;
- purè di patate;
- tè
kefir
Opzione 3
- frittata bianca composta da due uova;
- 2-3 pezzi. biscotti;
- burro;
- thé con latte
gnocchi pigri
- zuppa di noodle;
- involtini di cavolo con riso e carne;
- gelatina
succo di carota
- nasello in panna acida;
- riso bollito;
- cavolo acido crauti;
- succo di albicocca
latte acidofilo
Ricette di piatti
Il cibo dietetico dovrebbe essere il più vario e gustoso possibile e includere tutti gli alimenti consentiti. Le ricette per la rimozione della cistifellea possono essere modificate in base ai tuoi gusti e preferenze. L'importante è seguire la tecnologia di cottura e utilizzare solo prodotti approvati. Di seguito sono riportate alcune ricette salutari.
Primo pasto
Zuppa vegetariana di farina d'avena con verdure
Patate, carote, zucchine, fiocchi d'avena o cereali istantanei, burro/olio vegetale, sale marino.
Preparare il brodo con verdure tritate finemente. Aggiungere la farina d'avena e cuocere per altri 5-10 minuti. Salare, aggiungere erbe e burro.
Zuppa di purea di pollo con verdure
Eventuali verdure di stagione (broccoli, carote, patate, melanzane), filetto di pollo, erbe aromatiche, sale, panna acida 10%.
Lessare il pollo con le verdure. Macinare la carne. Aggiungere la panna acida al brodo risultante, sbattere con un frullatore fino a ottenere una purea, aggiungere sale, aggiungere erbe e pezzi di carne. Servire con pane tostato e formaggio grattugiato finemente.
Secondi piatti
Cotolette di pesce
Filetto di pesce bianco, latte intero o panna, pane, uova, sale.
Mettere a bagno il pane nel latte. Macinare il pesce fino a tritarlo, aggiungere il pane strizzato, l'albume e il sale. Mescolare bene la carne macinata. Formare delle cotolette e cuocere in forno o far bollire in un bagno di vapore. Come contorno potete utilizzare purè di patate o verdure stufate.
Frittata al vapore con carne
Uova, manzo (pollo), latte, burro, sale.
Lessare la carne finché è tenera, passare al tritacarne. Sbattere le uova, versare il latte e mescolare bene, aggiungere il sale. Unire la carne macinata al composto montato. Ungere lo stampo con il burro e versarvi il composto di uova e carne. Vapore.
Dolce
Casseruola (ricotta con salsa ai frutti di bosco)
Ricotta, uova, zucchero, semola, burro.
Sbattere la ricotta in un frullatore, aggiungere la semola, lo zucchero, le uova, la frutta secca. Mescola tutto. Ungere lo stampo con il burro, stendere la massa preparata e cuocere in forno per 30-40 minuti. Per la salsa, sbattere le bacche in un frullatore, aggiungere lo zucchero. Servire con salsa o marmellata.
Mele cotte con frutta secca
Mele acide, frutta secca, miele, burro.
Lavare le mele ed eliminare il torsolo della mela. Riempire la cavità con frutta secca tritata, spolverare con cannella, aggiungere un po 'di burro e miele. Cuocere in forno fino a cottura ultimata.
Vantaggi e svantaggi
- Non è economicamente costoso, i prodotti sono disponibili tutto l’anno.
- Fisiologicamente equilibrato.
- Normalizza il processo di formazione della bile e la secrezione biliare.
- Lunghi periodi di conformità.
- Disponibilità di competenze e conoscenze culinarie nella preparazione di piatti dietetici.
- Richiede tempo libero per la preparazione individuale.
Consiglio
Dopo la rimozione della cistifellea, è necessario praticare un'attività fisica ragionevole: ginnastica mattutina, camminata. Nei primi sei mesi non sono ammessi carichi intensi sui muscoli addominali. Nel primo mese dopo la laparoscopiacolecistectomiaÈ consentito sollevare non più di due chilogrammi. Dopo 6 mesi non ci sono restrizioni particolari per l'attività fisica naturale.
Il trattamento in sanatorio è raccomandato non prima di tre mesi dopo la colecistectomia.
Molte persone si lamentano della frequenzastipsidopo l'operazione. In caso di stitichezza, si consiglia di includere nella dieta quotidiana 6-8 prugne secche, che vanno messe a bagno in un bicchiere di acqua tiepida e lasciate per una notte a temperatura ambiente, coperte con un piattino. Al mattino bevi tutta l'acqua e mangia le prugne (puoi farlo in due dosi).
Commenti dei nutrizionisti
Dopo il primo mese, di regola, la dieta del paziente si espande e molti pazienti iniziano a interrompere la dieta, il che li porta a commettere un grave errore. Una dieta dopo la colecistectomia nei primi tre mesi è obbligatoria, poiché durante questo periodo cambia l'attività funzionale degli organi digestivi.
Dopo la colecistectomia, durante l'assenza di cibo nell'intestino tenue, scompare la possibilità di deposito di bile. Allo stesso tempo, a causa della mancanza di opportunità per la sua concentrazione, le proprietà della bile cambiano, il che influisce sulla funzione del tratto gastrointestinale. Sono queste caratteristiche che vengono prese in considerazione nel programma dietetico. Pertanto la domanda su quanto tempo seguire questa dieta terapeutica può avere una risposta: il periodo minimo è di tre mesi.
Le conseguenze della mancata osservanza della dieta dopo la colecistectomia possono essere molto gravi. Molto spesso, il paziente si sviluppasindrome postcolecistectomiacon tutte le conseguenze che ne conseguono.
In generale, dopo la rimozione della cistifellea non si può trascurare la dieta. La dieta e la dieta devono essere cambiate per sempre. Naturalmente, nel tempo, molti requisiti vengono semplificati, ma i principi fondamentali devono essere rispettati. Ciò consentirà di mantenere in modo ottimale la funzionalità epatica e la secrezione biliare, normalizzare il funzionamento dell'intero tratto gastrointestinale e prevenire la comparsa distipsi,gonfiore, amarezza in bocca, spesso riscontrata dopo colecistectomia.
Molte donne che cercano di perdere peso sono interessate alla questione se sia possibile digiunare se viene rimossa la cistifellea. No, il digiuno terapeutico è strettamente controindicato per le persone sottoposte a colecistectomia. Hanno un disperato bisogno di pasti frazionati. In assenza di cistifellea, non vi è alcun accumulo naturale di bile: entra costantemente nel lume intestinale e durante il digiuno e l'assenza di un substrato alimentare nell'intestino, la bile danneggerà la mucosa intestinale. Il digiuno è per le persone sane.
Recensioni e risultati
Le recensioni di un numero schiacciante di pazienti dopo colecistectomia confermano la necessità e l'effetto benefico della nutrizione terapeutica sullo stato del tratto gastrointestinale. Una dieta terapeutica consente al paziente di recuperare più velocemente e di normalizzare il proprio stile di vita:
- ". . . Sono stato tormentato dalla colelitiasi per un lungo periodo. Durante una riacutizzazione sono andato in ospedale, ma poi i calcoli sono aumentati di dimensioni e le coliche sono diventate insopportabili. Hanno eseguito un'operazione e hanno rimosso la vescica con pietre. Hanno detto che la cosa più importante nel trattamento è la dieta durante la rimozione della cistifellea mediante laparoscopia. E ormai sono passati quasi 3 mesi. Tutto è più o meno tornato alla normalità, tuttavia, se si verifica un'improvvisa violazione della dieta (mangiare troppo, mangiare cibi grassi, bere poco), iniziano varie complicazioni. Anche se capisco che la nutrizione in assenza di cistifellea deve essere costantemente monitorata";
- ". . . Dopo che mi fu rimossa la cistifellea, la mia dieta fu molto severa. Un mese dopo ho provato ad ampliarlo più o meno, ma mi sono sentito male. Il medico ha detto che era troppo presto per passare a un tavolo comune. E solo dopo un anno ho potuto iniziare a mangiare normalmente";
- ". . . Per più di un anno ho seguito la dieta necessaria dopo l'intervento chirurgico: non ho mangiato strutto, insalate con piselli, pomodori, nessun piatto con succo di pomodoro, borscht, ravanelli. Sono passati 3 anni dall’intervento, mangio quasi tutto. Non c'è disagio o dolore: la vita senza cistifellea è abbastanza normale";
- ". . . In ospedale è stata prescritta questa dieta. Per le persone con cistifellea asportata, questa è la soluzione. Quindi mi attengo a questo per il secondo mese ormai. Penso che lo espanderò gradualmente in seguito.";
- ". . . Il cibo è sano e sano, non è difficile sedersi sopra, puoi sopportarlo, l'importante per me è che non ci sia dolore";
- ". . . Cucino tutto per mio marito a bagnomaria, ho visitato il forum e ho trovato tante ricette e consigli utili. Adesso il cibo è diventato vario e ho insegnato anche ai miei figli a mangiare così. Questo è bello";
- ". . . Il medico ha avvertito che la nutrizione terapeutica dopo la colecistectomia dovrebbe durare 5-6 mesi, quindi è possibile espandere leggermente la dieta. Ma per sei mesi non ho potuto sopportarlo e dopo 4 mesi sono passato a una dieta normale, ma senza cibi fritti"
Prezzo della dieta
Il cibo dietetico comprende i prodotti più accessibili ed economici. La loro acquisizione non è molto costosa.